Новые вопросы
 Сетчатка и невроз
(Вопрос задал: Кирилл)

 Шприцы для инъекций
(Вопрос задал: Николай)

 Диагноз глаукома и катаракта
(Вопрос задал: Инна)

 теряет глаз
(Вопрос задал: Ангелина Владимировна Белашова)

 повернит зир
(Вопрос задал: саня)


Видео

Все о близорукости

Все о близорукости
Близорукость, или миопия, -серьезнейшая проблема нашего времени. Только за 30 лет прошлого века (1965-1995), по данным наших собственных исследований, частота ее у школьников увеличилась с 18% до 35%, то есть вдвое. Сейчас сложно найти статистические данные, но, думаю, за последние 10-15 лет цифра увеличилась существенно. Во всяком случае, картина обращаемости за специализированной помощью показывает широкую распространенность этого явления, расширение возрастных границ (начало процесса у детей в 8-9 лет, в то время как раньше - 10-12 лет), увеличение темпов прогрессирования и рост числа осложнений.
По своим клиническим характеристикам близорукость делится на три группы:
- врожденная миопия - встречается не очень часто и сочетается с астигматизмом и сопровождается амблиопией;
- приобретенная миопия - возникает как правило в детстве, но случается и у взрослых при большой и специфической зрительной нагрузке; так называемая школьная близорукость. Встречается наиболее часто.
- злокачественная миопия –которая может появиться в любом возрасте, отличается интенсивным прогрессированием, выраженными изменениями на глазном дне, резкой потерей остроты зрения, нарушением поля зрения.
Чем опасна близорукость?
Прежде всего, надо помнить, что при миопии, вышедшей за пределы слабой степени (0,5-3,0 дптр), в подавляющем большинстве случаев наблюдаются уже анатомические изменения в глазу. Глазное яблоко увеличивается в размерах, удлиняется (это отчетливо показывает измерение переднезадней оси глаза), растягиваются все внутренние оболочки. Это опасно в первую очередь для сетчатки. Во-первых, при ее растяжении ухудшается острота зрения не только по причине оптической, но и за счет разрежения важнейших элементов - колбочек, обеспечивающих форменное зрение (их просто становится меньше на единицу площади).
Поэтому при высокой степени близорукости остроту зрения в полном объеме не удается восстановить даже с самой идеальной коррекцией. Также, возникает опасность отслойки сетчатки. Это очень серьезное осложнение. И если вовремя не провести операцию, зрение может быть совсем потеряно. Другого пути, кроме хирургического вмешательства, в этой ситуации уже нет. Когда растягивается сосудистая оболочка, сосуды внутри глаза травмируются и случаются кровоизлияния в глаз. При мини-кровоизлияниях просто плавают черные мушки перед глазом, в случае более обширных излияний в стекловидное тело возникает уже клиническая патология.
В связи с этим стоит обсудить эффективность столь распространенных сейчас операций по коррекции близорукости. Операция осуществляется на роговице, меняя ее преломляющую силу и подгоняя ее под длину переднезадней оси с целью улучшения зрения через гармонизацию общей рефракции глаза (вспомним классические работы Е.Ж. Трона по изменчивости элементов оптической системы глаза). При небольшой близорукости, когда глаз сохраняет еще свою структурную целостность, операция может служить альтернативой очковой коррекции, не принимая на себя при этом профилактических функций в отношении прогрессирования миопии. Однако когда глаз уже растянут, хирургическое вмешательство выполняет только чисто косметическую функцию, заменяя очки, но не оказывая воздействия на течение патологического процесса. Все внутриглазные проблемы остаются, и по-прежнему нельзя поднимать тяжести, напрягаться физически, многие виды деятельности ограничены. Для женщин это проблемы с родами (показано кесарево сечение). Для мужчин - ограничение определенных физических нагрузок, не заниматься многими видами спорта (штанга, бокс, все виды борьбы и т.д.).
Поэтому своевременная диагностика и эффективное лечение близорукости остаются актуальными. И замечу, что правильная оптическая коррекция миопии играет важную роль в этом процессе (см. ж-л«ОКО» №41/2008, «Проблема близорукости - оптометрическая составляющая»). Надо помнить, что близорукость -полиэтиологическое заболевание. Это значит, что причин ее возникновения много, они тесно и сложно переплетены между собой. Однако при этом можно выделить три основные категории причин:
1. Общие - внутренние (состояние организма);
2. Внутриглазные;
3. Внешние.
Причины общие
К ним относятся:
- ослабляющие организм общие инфекционные заболевания;
- истощающие организм хронические заболевания;
- массивные кровопотери;
- недостаточное питание – дефицит пластических веществ, минералов и витаминов;
- переутомление;
- недосыпание;
- гиподинамия;
- нарушение системы кровообращения
- заболевание позвоночника.
Внутриглазные причины включают в себя:
- врожденную слабость соединительнотканных образований глаза, в основе которой лежит нарушение обменных процессов; часто сочетается со слабостью соединительной ткани в организме (опущение внутренних органов, плоскостопие и др.);
- врожденную или приобретенную слабость аккомодационной мышцы вследствие- фокус лучей на сетчатке отсутствует, и происходит удлинение глаза для того, чтобы фокус "встал на место";
- астигматизм роговицы, не исправленный своевременно цилиндрическими линзами, который ослабляет и аккомодационную мышцу, стремящуюся сделать более четким всегда размытый при астигматизме фокус на сетчатке;
- нарушение внутриглазного кровообращения, которые приводят к ухудшению трофики в глазу.
Причины внешнего характера можно разбить на три группы:
1. Сама зрительная работа:
- кропотливая зрительная работа без перерыва, приводящая к переутомлению и истощению мышечного аппарата глаз;
- непривычный с точки зрения филогенетического развития человечества характер зрительной деятельности - работа с оптическими приборами, компьютером, экраном телевизора, различными дисплейными устройствами, приборами слежения и т.д. (страдает в основном функция сетчатки);
2. Условия выполнения зрительной работы:
- нерациональная рабочая мебель,
неудобная поза во время зрительной работы, не соблюдения дистанции между глазами и объектом работы (в норме 33 см);
- чтение лежа - вызывает перенапряжение наружных мышц глаза, сдавливание и механическое удлинение глазного яблока;
- нерациональное освещение - как недостаточное, так и слишком яркое; контраст центра и периферии; люминесцентное освещение (пульсация светового потока); блескость прямая и отраженная;
- шум - в силу межсенсорных связей избыточное раздражение слухового анализатора вызывает нарушения в функциональном состоянии органа зрения и мешает его нормальной работе;
- вибрация - нарушает работу зрительного аппарата (например- чтение в транспорте)
3. Малоподвижный образ жизни:
- нарушения в системе кровообращения;
- ослабление всего мышечного аппарата - скелетных и гладких мышц.

Страница 1 из 3 | Следующая страница
Обсудить на форуме



 
Просмотров: 14089
 Комментарий #2  | 29 июля 2017 12:17 | Цитировать     
Larrypox


Группа: Гости
Публикаций: 0
Комментариев: 0
Зарегистрирован: --
ICQ: --
Mangoosteen. 10 kg 14 .

-. . 20 . . . , .

, . , , . . . Mangoosteen - http://mangoo77.mangoosteen.com.

 Комментарий #1  | 18 января 2013 21:44 | Цитировать     
Caggramma


Группа: Гости
Публикаций: 0
Комментариев: 0
Зарегистрирован: --
ICQ: --
Поздоавляю всех с наступившим НГ !
Добавить комментарий
Ваше Имя:  
Ваш E-Mail:  

Код:
Включите эту картинку для отображения кода безопасности
обновить, если не виден код


Введите код: 


Советы офтальмолога:
Как выбрать солнцезащитные очки? Существует несколько критериев выбора солнцезащитных очков. В первую очередь это качество. Именно этот фактор должен быть ведущим во время выбора солнцезащитных очков.
Все права защищены 2010 | Большой Медицинский Портал
Создание и поддержка сайта: cтудия AlexStudio.org