Новые вопросы
 Сетчатка и невроз
(Вопрос задал: Кирилл)

 Шприцы для инъекций
(Вопрос задал: Николай)

 Диагноз глаукома и катаракта
(Вопрос задал: Инна)

 теряет глаз
(Вопрос задал: Ангелина Владимировна Белашова)

 повернит зир
(Вопрос задал: саня)


Видео

Сухой глаз и иммунный ответ организма

19-03-2011, 18:40
Сухой глаз и иммунный ответ организма
Роль иммунного ответа в патогенезе синдрома «сухого глаза»
По мнению профессора Stephen C. Pflugfelder (Медицинский колледж Бэйлор, Хьюстон, США) причина развития синдрома «сухого глаза» кроется во взаимодействии эпителиальных клеток с иммунными. Стресс, как афферентное звено в этом циклическом процессе, запускает медиаторы воспаления, образуются цитокины, хемокины и матриксные металлопротеиназы. Они обеспечивают активацию незрелых резидентных дендритных клеток роговицы и их миграцию в регионарные лимфоузлы. В лимфатических узлах, в свою очередь, происходит презентация дендритными клетками антигенов CD 4+ T-лимфоцитам.
Эфферентным этапом патологического процесса является миграция этих лимфоцитов на поверхность глазного яблока и в ткани слезной железы. Согласно данным последних исследований, у иммунокомпетентных индивидуумов снижено количество Т-клеток и миграция CD4+ Т-лимфоцитов подавляет эти регуляторные Т-клетки эпителия конъюнктивы и регионарных лимфоузлов. Таким образом реализуется воспалительный процесс. Гибель бокаловидных клеток, как следствие иммунного воспаления, повышение осмолярности слезы, приводят к дефициту водянистого компонента слезной пленки и обезвоживанию эпителиальных клеток. Это и есть тот стресс, запускающий афферентное звено патологического процесса. Круг замыкается.
Для лечения синдрома «сухого глаза» достаточно прервать одно из звеньев воспалительного процесса. Профессор Pflugfelder советует применять заменители слезы с осмопротекторным действием, стероиды, циклоспорин А, антибиотики тетрациклинового ряда,
Клинический опыт доктора BjornJohansson (Университетская больница Линкопинга (Швеция)), подтверждает иммунный механизм в патогенезе синдрома «сухого глаза». Стероиды блокируют иммуноопосредованное повреждение бокаловидных клеток конъюнктивы и значительно облегчают течение синдрома «сухого глаза». Памятуя о возможных осложнениях терапии кортикостероидами (повышение внутриглазного давления и риска развития стероидной катаракты), необходимо тщательно наблюдать таких пациентов. Альтернативой может служить циклоспорин А.

Обсудить на форуме



 
Просмотров: 3322
Добавить комментарий
Ваше Имя:  
Ваш E-Mail:  

Код:
Включите эту картинку для отображения кода безопасности
обновить, если не виден код


Введите код: 


Советы офтальмолога:
Упражнения для профилактики зрительной усталости
Все права защищены 2010 | Большой Медицинский Портал
Создание и поддержка сайта: cтудия AlexStudio.org